Dia Mundial da Motricidade Orofacial - Terapia Miofuncional Oral – muito mais que exercícios!

A Terapia Miofuncional Oral (TMO) é uma área de intervenção da Motricidade Orofacial que tem como objetivo avaliar, prevenir e tratar alterações das estruturas e funções do sistema estomatognático, promovendo equilíbrio, eficiência e funcionalidade (Marchesan, 2012; ASHA, 2023).

Em Portugal, o profissional habilitado e responsável por esta intervenção é o Terapeuta da Fala, com formação específica e raciocínio clínico baseado na evidência científica.

É fundamental clarificar que Terapia Miofuncional Oral não é sinónimo de mioterapia.Enquanto a mioterapia se centra essencialmente no músculo isolado, a Terapia Miofuncional Oral trabalha a função, a coordenação neuromuscular e a integração dos movimentos em contextos reais, recorrendo a princípios de aprendizagem motora e neuroplasticidade (Marchesan, Berretin-Felix & Genaro, 2014).

A intervenção miofuncional baseia-se na capacidade do sistema nervoso de se adaptar e reorganizar, a neuroplasticidade, permitindo a modificação de padrões funcionais inadequados através de experiências motoras significativas, repetidas de forma orientada e funcional. Não se trata apenas de “treinar músculos”, mas de ensinar o cérebro a organizar funções de forma mais eficiente.

A aplicação de exercícios padronizados, como verdadeiras “receitas de bolos”, sem avaliação individualizada e sem ligação à função, pode conduzir a fadiga muscular, compensações inadequadas e sobrecarga de outras estruturas musculares e articulares, interferindo negativamente nos processos de aprendizagem motora e comprometendo a estabilidade dos resultados terapêuticos (Felício & Ferreira, 2008).

A Terapia Miofuncional Oral atua diretamente nas funções do sistema estomatognático, nomeadamente:

• Função respiratória

• Função mastigatória

• Sucção

• Deglutição

• Fala

  
  

Trata-se de uma intervenção funcional, progressiva e personalizada, indicada em situações como:

• Respiração oral

• Padrões mastigatórios pouco equilibrados

• Deglutição atípica ou adaptada

• Perturbações dos sons da fala de origem fonética

• Paralisias faciais

• Perturbações respiratórias do sono, como roncopatia e apneia do sono (Guilleminault et al., 2013; Villa et al., 2017)

  
  

Como exemplo prático, bastante frequente, chamamos a atenção para as crianças e/ou adultos que respiram predominantemente pela boca, e que, mesmo submetidos a cirurgias nasais, como adenoitectomia ou turbinectomia, se não ensinarem o cérebro a usar o nariz, além do fortalecimento de toda a musculatura facial e intraoral, o seu padrão respiratório não será automaticamente nasal.

Mais do que exercícios, a Terapia Miofuncional Oral promove consciência, reeducação neuromuscular e integração funcional, respeitando os princípios da neuroplasticidade e colocando a função no centro da intervenção. O resultado é uma terapia que impacta não apenas a estrutura, mas o comportamento funcional e a qualidade de vida.

Fortalecer os músculos é importante, porém não basta: é preciso funcionalidade!

Dra. Tânia Constantino

ACSS C-012087181